时事
原以为只是“蛋蛋”的哀伤，殊不知最后“完蛋”了！ 根据《ETtoday健康云》和《联合新闻网》报道，台湾高雄一名14岁少年左侧蛋蛋突然爆痛，原本想说忍忍就过去了，他忍了3天，蛋蛋还是非常痛，无奈只好由爸爸陪着去看医生。 切除左侧蛋蛋！ 义大医院泌尿科主治医师黄维伦看到少年的蛋蛋肿硬，为他安排超音波检查，发现少年的左侧睪丸完全没有血流，安排紧急阴囊探查手术，证实少年左侧睪丸的精索“扭转”！ 然而，由于扭转时间过长，导致睪丸组织坏死，就像手指头紧缠橡皮筋，呈现发紫、发黑的状态，即使解除扭转的精索仍救不回，只好切除少年的左侧蛋蛋，至于右侧蛋蛋则以缝线固定，避免将来发生扭转。 目前，少年的恢复状况良好，也没有其他并发症，但少了一颗睾丸，心情很沮丧。幸运的是，少年剩下右侧的睪丸未来依然可以分泌睪固酮和保留生育功能。若他很在意外观，也可以通过手术装一颗假睪丸。 ▼切掉的睪丸（圆圈）已泛黑，睪丸旁的长条物为精索。 为什么会发生睾丸扭转？ 黄维伦指出，睪丸扭转是泌尿科的急症，通常是突然间睪丸剧烈疼痛，主要原因为供应睪丸血液的“精索”发生扭转，导致血液供应中断，若未即时复位，即有可能造成睪丸缺血坏死。 ▼左侧睾丸（上图）没有血流；右侧睾丸（下图，蓝色红色斑点）有血流。 精索扭转发生的原因通常与睪丸的先天构造异常有关，如鞘膜异常导致睪丸水平悬吊如同钟摆一般的形状、精索与睪丸接合面积较狭窄、受伤、隐睪症等有关。 由于少年说没受过伤，也没有相关病史，因此医生推测少年蛋蛋疼痛可能与先天鞘膜异常有关。不过，青少年因为睪丸急速成长，以及提睪肌收缩较强，因此是“睾丸精索扭转”的好发族群。 睾丸扭转还有救吗？ 黄维伦透露，若睪丸扭转的患者在6个小时内复位，有90%以上机会可保住睪丸；但随着时间越久，睪丸坏死的风险也增加，超过24小时后，仅有约20%的患者能够保保住蛋蛋，超过2天后，则剩下不到10%的患者可保留睾丸。 医生提醒，睪丸扭转发生时，通常伴随睪丸肿胀、位置改变的症状，例如睪丸原本像是直立式的鸡蛋，变成横向的位置。 此外，引发睪丸疼痛的原因，也可能与副睪丸及睪丸炎、精索静脉曲张、腹股沟疝气、睪丸或副睪丸肿瘤、睪丸外伤、泌尿道结石有关。医生说，这类疾病通常不会自行康复，而且时常不好区分，若未及时就医恐引发严重并发症。 ▼义大医院泌尿科主治医师黄维伦 所以，一旦有睪丸疼痛的状况，千万不要忍，一定要赶快求医，以免延误治疗时机！ ...
